Cuando salimos a la naturaleza para disfrutar de un agradable día de actividad en la montaña, debemos
tener claro que nos enfrentamos a ciertas situaciones donde podemos sufrir
accidentes. La montaña es un medio que entraña “ciertos” riesgo que debemos
asumir. Las ganas de descubrir, mejorar y superarnos son innatas al ser humano.
Y como es normal siempre queremos subir alguna cima más alta, más técnica o
más exigente. Descuidos, mala planificación, cambios de tiempo imprevistos,
imprudencias o simplemente mala suerte, nos llevan a sufrir accidentes que nos
pueden convertir un agradable día de campo en una jornada complicada donde
ponemos en riesgo nuestra vida.
Es evidente, el importante
aumento, en los últimos años, en la práctica de activad deportiva en la montaña: senderismo, escalada, btt,
Trail, esquí, etc. Lo que provoca una gran afluencia en algunas zonas, llegando a ser
masiva, saturando incluso el medio natural.
Este efecto llamada va unido a una mayor afluencia de personas en estas actividades, y generalmente con desconocimiento en las técnicas básicas, poca experiencia, inconsciencia
o simple estadística: más gente, más probabilidad de accidentes.
Por este motivo debemos tener
claro cómo debemos afrontar un accidente en montaña para poder solventar la
situación de la mejor forma posible.
Uno puede pensar: “a mi nunca me
va a pasar”, pero me temo y por experiencia propia “sin comerlo ni beberlo”, te
encuentras en una situación complicada con riesgo importante para la vida, ya
sea la tuya, la de algún compañero o alguien con quien has coincidido en ese
punto concreto.
Cuantos más conocimientos de
primeros auxilios, rescates y protocolos de seguridad conozcas, mayores serán
las probabilidades de que el accidente se solucione de la mejor manera posible
y quede en una anécdota para nuestro cuaderno de historias.
Por tanto, vamos a revisar
algunas premisas básicas para afrontar en primera instancia un accidente en
montaña.
Antes de empezar es importante
que memorices esta palabra:
P.E.A.S.
Antes de iniciar el protocolo P.E.A.S., debemos tener claro que hay un trabajo previo (por nuestra parte), muy importante para evitar el accidente: prepararse la ruta, obtener toda la información que sea posible y contrastada, mirar la meteorología, la prudencia, conocimientos técnicos, utilizar el material adecuado y conocer su utilización y un largo etc. De esta forma le daremos prioridad a la prevención, elemento clave para evitar accidentes.
Una vez que ya se ha producido el
accidente comenzamos con nuestro protocolo P.E.A.S.:
PROTEGER
Uno de los principios claves en
los primeros auxilios a la hora de iniciar un rescate es “PROTEGERNOS” a
nosotros mismos. Si estamos en una situación de peligro y sufrimos también un
accidente, la situación se complica y el desenlace será muy desafortunado. Puede que estemos escalando, en un paso aéreo
o hayamos sufrido un alud de nieve. Por tanto, buscaremos un sitio seguro para
iniciar el protocolo. Donde nuestra integridad física no sufra peligro.
Una vez que “nos” hemos puesto es
un sitio seguro, el siguiente objetivo sería proteger al accidentado de más peligros:
caídas de rocas, lluvia, frío, viento, corriente de agua, etc. Debemos colocar
al accidentado en un sitio donde no pueda sufrir más accidentes.
Sí tenemos la sospecha de que el accidentado sufre algún trauma cervical, no debemos movilizar a la víctima, podemos empeorar gravemente la situación. En este caso que presenta lesiones cervicales, en la columna, estas muy grave, no se puede incorporar, etc., entonces protegeremos el entorno, cubriremos con ropa, montaremos parapetos con mochilas, etc.
Ya estamos todos en una situación
segura, libre de sufrir más accidentes, pasaremos a la segunda parte, valoraremos
las heridas, golpes, si está consciente, respiración, etc. ¿En qué situación están?.
La situación se ha complicado, el
accidente impide el desplazamiento de la víctima por el mismo, por tanto
tenemos que pasar a la siguiente fase, ALERTAR a los servicios de
emergencia.
En el caso de vernos en la necesidad de marcharnos para avisar a los servicios de rescate, será importante dejarlo abrigado, señalizado, con un silbato, protegido, sí tenemos conocimientos de inmovilización y está fracturado lo dejamos inmovilizado.
ALGUNAS CUESTIONES DE ESTA
FASE:
¿Debemos mover a la persona? Ante la menor sospecha de trauma cervical, NO se debe movilizar a la victima si no se tienen nociones para ello, solo puedes empeorar la cosa. Indicarle que no se mueva, y solo si su vida corre peligro por el sitio en el que se encuentra, intentar moverla siempre en bloque manteniendo el eje CABEZA-CUELLO–TRONCO.
¿Sí estamos solos con el
accidentado, debemos dejarlo solo? ¿Sí somos dos personas uno se queda con el
accidentado y el otro busca ayuda?
¿Sí hay un grupo grande como nos organizamos?
Sí tenemos cobertura en el mismo sitio y somos varias personas podemos destinar una parte del grupo a proteger y la otra parte a alertar.
EVALUAR
Esta es una fase que hace años estaba incluida en el protocolo y que desde hace un tiempo se retiró del mismo. Yo creo que en los accidentes en montaña (posiblemente los que se realizan en medio urbano esta fase la podemos saltar y directamente alertar) es oportuno invertir algunos minutos en Evaluar la situación. Debemos tener en cuenta que cada segundo en un accidente de montaña es muy importante, por tanto empezar con la ALERTA, al servicio de emergencia mientras vamos evaluando la situación. Sí tras la evaluación se demuestra que no precisa atención, NO PASA NADA. Perder ese tiempo en caso de que sea necesario es mucho peor.
En esta fase, valorar donde nos encontramos, el estado del accidentado,
su gravedad, el número de personas que somos y como vamos a proceder. Son pocos
minutos, pero pueden hacernos ganar mucho tiempo a la hora de actuar.
¿Merece la pena intentar
desplazar uno mismo al accidentado?, ¿A que distancia estamos de un puesto de
socorro?
Esta son preguntas que tenemos
que valorar ante un accidente. Quizás la persona pueda caminar por sus propios
medios y podemos llegar al coche y no llamar a los servicios de emergencia, con
el consiguiente ahorro del coste de mover un helicóptero o mantenerlo ocupado
mientras hay otros accidentes de mayor gravedad.
ALERTAR
Una vez que hemos protegido al
accidentado y a nosotros mismos, habiendo evaluado la situación y vemos que la
persona no puede continuar y está en una situación complicada debemos iniciar
esta tercera fase. AVISAR
a los servicios de rescate, estos pueden ser bomberos, grupos de guardia civil,
médicos, etc. Generalmente cada comunidad autónoma tiene transferidas las
competencias y a través del teléfono 112 gestionan todas estas incidencias. Este
servicio de emergencias, formado por personal adiestrado, se encarga de alertar
al organismo o especialista necesario para cada intervención. Por tanto, si es
necesario se pondrá en contacto contigo, un médico, un rescatador de la guardia
civil o un bombero, todo en función de la información que transmitamos y los protocolos que tengan establecidos en cada comunidad.
ELEMENTOS A TENER MUY EN CUENTA:
1. Sí no alertamos al servicio de socorro, no tendremos rescate ni ayuda, lo que puede terminar en el fallecimiento del herido.
2. La respuesta del rescate tiene que ser adaptada a la lesión y gravedad del accidente. No es lo mismo un esguince que un accidente con pérdida de conocimiento. Por tanto, debemos informar de la forma más precisa y completa a los servicios de emergencia, para que ellos envíen los rescatadores adaptados a las necesidades del incidente.
3. Muy importante en la comunicación con el 112, estar tranquilos, dar la información necesaria y dejarte guiar por los profesionales. Generalmente suelen tener un protocolo de preguntas que te van haciendo los técnicos del 112, pero es importante tener claros algunos datos:
Algunos elementos que nos pueden preguntar:
- Cómo ha sido el accidente de montaña.
- Si el lugar donde se ha producido tiene un buen acceso, hay arboleda, rocas, para la aproximación con el helicóptero. (Como es lógico serán los técnicos de rescate los que van a valorar si el lugar es óptimo para el helicóptero).
- Definir la provincia, comarca, pueblo, la montaña o actividad que hacemos, vía por donde subimos. Alguna toponimia típica de la zona y las coordenadas gps.
- Número de participantes que conforman el grupo.
- Finalmente, descripción del recorrido que hemos hecho, punto de partida, horarios, tiempo de marcha, etc.
Un ejemplo puede ser: Alicante, Marina Baixa, Finestrat, Puig Campana, por la pedrera, zona de roca y hemos salidos a las ocho de la mañana y llevamos tres horas de caminata.
Es importante recapitular cosas como las coordenadas
del sitio, la Toponimia de la zona, hora
del accidente, lugar donde estamos, de donde hemos salido en la ruta, cómo ha
ocurrido, tipo de caída. Todos estos datos pueden ser interesante anotarlos ya
que serán claves para que nos encuentren.
Esta es una situación que puede generar mucho estrés y nerviosismo. En
esta situación se nos olvida todo. Una buena idea puede ser, durante el proceso
de desplazarnos en busca de cobertura grabar un audio de WhatsApp con todos los
datos. Así lo tenemos disponible para pasarlo cuando contacten con nosotros. De igual forma y entrando en el apartado de la "prevención", estos datos estaría bien tenerlo a mano en el whatsapp y compartidos a todo el grupo por si fuera necesario.
¿Y si el móvil no tiene cobertura?
En muchas ocasiones, aunque no tengamos cobertura con nuestra compañía de teléfono, debemos intentar realizar la llamada al 112, ya que para este servicio de emergencia nuestro móvil puede usar la cobertura de otra compañía.
¿Y si estoy en un punto fronterizo entre dos provincias o comunidades?
Otro elemento a tener en cuenta
es que muchas montañas son fronteras entre provincias o comunidades. Por tanto,
dependiendo hacia donde caigas puede que asista un servicio de rescate u otro.
Ya que cada provincia tiene delegado el 112 y todas sus competencias. El propio
112 se encarga de movilizar el servicio de rescate más próximo o el que esté
libre o el oportuno para cada momento.
¿Somos un grupo grande, debemos esperarnos todos al rescate?
Seguir con las indicaciones del
112. En el caso de que el grupo sea grande, y las condiciones meteorológicas lo
permita, sería aconsejable esperar a los equipos de rescate. En ocasiones puede
hacer falta ayuda extra como por ejemplo movilización de camilla, etc. Esta
cuestión estará en función de lo que nos indiquen los propios rescatadores.
Este artículo no tiene como objetivo el exponer cuales son las técnicas de primeros auxilios. Pero es muy recomendable el hacer alguna formación con las maniobras básicas de salvamento y socorrismo en montaña.
Me gustaría dejar como premisa fundamental dos procedimientos muy importantes, que pueden salvar vidas.
El primero colocar al accidentado en la posición lateral de seguridad. Esta puede ser una posición adecuada para que el herido espere al servicio de rescate. Esta posición dependerá del cuadro que presente, pero sobre todo es útil para víctimas inconscientes ya que evita la asfixia con la lengua.
2º REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
En segundo lugar, la RCP o reanimación cardio pulmonar. Aquí os adjunto un esquema con las premisas básicas. Antes de empezar hay que tener en cuenta cosas como :
1-Colocar a la víctima en decúbito supino sobre superficie dura y estable. (Nunca sobre esterilla, ropa, plantas, etc.)
2- Antes de comenzar, saber que una vez que se comience, ya no podremos detenernos.
3-Comprobar que no tiene ningún cuerpo extraño en el interior de la boca (chicle, prótesis dental, objeto etc), en caso que exista, retirarlo antes de comenzar.
4-Aflojar la ropa para que el masaje sea efectivo.
5-Si no se tiene experiencia, basta con compresiones torácicas, son más efectivas que las insuflaciones de aire (están son indicadas para varios rescatadores y con experiencia). Con la actual situación de Covid las insuflaciones puede estar no recomendadas.
El gráfico lo hemos obtenido del colegio universitario de enfermería.
1- Vestir con ropa llamativa y colores que resalten sobre el terreno por el que vamos a estar …( No ir de Blanco en zonas nevadas, ni de verde en zonas con mucha vegetación )
2- Informarse de la meteo.3- Conocer o informarnos del entorno en el que vamos a realizar la actividad.
4- Memorizar los teléfonos de los servicios de emergencias, colocando el 112 como primera llamada.
5- Llevar el equipamiento adecuado.
6- Llevar el móvil con la batería cargada y a ser posible en MODO AVION, para garantizar que tendremos batería en caso de necesitarlo.
7- Adecuar la actividad al componente mas inexperto o con menor nivel del grupo.
8- Avisar antes de salir donde vamos a ir , que actividad vamos a realizar , cuantos vamos y la hora aproximada de llegada.
9- Llevar ropa de abrigo incluso aunque no haga frio, botiquín básico, agua y algún tipo de comida energética rápida.
10- Comprobar antes de salir que sabemos mandar la ubicación desde la aplicación whasaap.
EN CASO DE ACCIDENTE :
*Una vez realices la llamada al 112 , no llames a nadie más para evitar recibir llamadas, es importante que el 112 pueda mantenerse en contacto contigo
1- En caso de esperar la llegada del helicóptero, evita objetos sueltos como ropa, cuerdas, que se puedan volar y llegar a enredarse con el rotor del helicóptero.
2- Colócate en un sitio visible, para que puedan verte con facilidad.
3- Si ves pasar el helicóptero y no es para ti, evita saludar y si se coloca cerca de tuya, indícale que no eres tu a quien buscan con esta señal, o por el contrario indícale que necesitas ayuda si es el caso.
4- Si no sabes o no estás seguro de lo que hacer , mejor no actúes , puedes empeorar la situación. (avisar y proteger YA se considera un Primer Auxilio)
Finalmente recordar a todos que elementos como la planificación, previsión, estudio de la actividad y la prudencia son claves para evitar vernos en una situación complicada. He escuchado a muchos montañeros esta frase y he intentado siempre seguirla: “La montaña siempre va a estar ahí, lo importante es volver a casa sano y salvo, si la actividad no se puede llevar a cabo tendremos más oportunidades para volver”.
3 comentarios:
Estupendo artículo. Muy completo y súper bien explicado. Añadiría dos cosas desde mi humilde opinión de algún curso (no soy médico): la importancia de llevar y usar la manta térmica (buena,barata y ligera) y luego que es importante NO hacer las siguientes cosas (salvo que el 112 nos lo diga o no haya otro remedio) :
-NO dar de beber a un herido cuando padece heridas de cabeza, cuello,tórax y abdomen.
Las heridas podrían desviar el líquido, provocar vómitos y encharcamientos y dificultar intubacion/anestesia
-NO extraer de las heridas objetos punzantes para evitar una mayor hemorragia.
Sigue publicando artículos tan interesantes!!!
Este blog se ha convertido en todo un referente para los amantes de la montaña. Muchas gracias por el tremendo esfuerzo para hacer que siga creciendo
Gracias Gaviota por tus aportaciones, siempre son de mucho interés. Al final lo importante es tener montañeros formados en primeros auxilios que sepan actual en esas situaciones.
Y Rubén gracias por tus palabras. Poco a poco iremos subiendo información y contenido interesante. Que el ritmo no pare. Un saludo
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